研究：近十年法国婴儿死亡率不断上升，原因尚不明

近日一项研究证实，2012年以来，法国一岁前死亡的婴儿数量一直在不断增长。然而，专家认为，由于缺乏大规模流行病学研究和政府当局的支持，这种现象的原因仍然不能确定。

综合法国《世界报》、法兰西24电视台报道，作为国家发展的关键指标之一，曾经居高不下的婴儿死亡率在战后不断下降，仿佛已经不再值得关注，然而事实却不是这样。3月初发表在科学杂志《柳叶刀》上的一项研究显示，2012年至2019年期间，法国的婴儿死亡率从每千名新生儿死亡3.32例上升到3.56例，代表着在不到10年的时间内总体死亡人数增加了7%。

具体来说，科学家们利用法国国家统计与经济研究所（INSEE）的数据研究了自2001年到2019年间法国婴儿的死亡率状况。结果显示，在超过1462万名活产婴儿（与母体分离后有生命体征的婴儿）中，有超过5万名一岁以下的婴儿死亡，平均死亡率为3.63‰。其中近四分之一的死亡发生在婴儿出生的第一天，一半发生在出生后的第一周。

自20世纪初以来，婴儿死亡率在法国持续下降，只在两次世界大战期间有过短暂起伏。“我们在很长一段时间内属于表现最好的国家，自2005年以来死亡率不断下降，然后，2012年起又开始上升，”负责监督这一研究的儿科医生、流行病学家马丁·查鲁莫（Martin Chalumeau）解释说。

该报告的共同作者之一，法国新生儿协会主席让-克里斯托·罗泽（Jean-Christophe Rozé）认为这一趋势足以令人担忧，并曾在2020年对前卫生部长阿涅丝·比赞发出警告。但由于新冠疫情的暴发，该警告并未被当作第一优先事项处理。罗泽教授与同事都希望，下一届政府能将这一问题作为公共卫生的优先事项，因为，“如今，我们无法解释上升原因。”

这些婴儿的死亡与早产有关，还是源于某些疾病？或者又是护理方面出现的问题？专家指出，目前，法国严重缺乏可用的数据。不像北欧国家，在法国，婴儿是否先天性畸形以及婴儿的出生体重状况在死亡证明上都不会提及。

科学家们不得不提出一些假设，比如，妇女怀孕时间越来越晚，肥胖率以及吸烟比例也不断增加。在生活条件最差的妇女群体中，这些风险因素更是成倍增加，特别是更难获得医疗服务的移民妇女群体中。

“此外，多胎妊娠与早产的情况也越来越多。然而，上述情况在我们的邻国也是如此，所以还是不能解释为何法国的情况在不断恶化。”罗泽说。根据欧盟统计局的数据，法国在这方面在欧洲排名第25位，远远落后于瑞典、芬兰、挪威或意大利。

还有许多公共卫生专家将矛头指向了法国预防和护理政策的薄弱，尤其是妇幼保健站的缺乏。

虽然有众多假设，但研究人员在一点上是达成一致的：在没有分配更多资金进行更深入研究的情况下，婴儿死亡率的上升仍将是法国公共卫生政策的一个盲点。